Inkontinenz bei Autisten

Für heute ein kompliziertes Thema, über das wir selten sprechen. Tatsächlich so selten, dass ich praktisch keine aussagekräftigen Daten über das Auftreten des Problems in autistischen Bevölkerungsgruppen gefunden habe.

Lassen Sie uns heute, lieber Leser, über Inkontinenz bei autistischen Menschen sprechen.

Arten von Inkontinenz und Definition

Man unterscheidet zwischen Harninkontinenz und Stuhlinkontinenz. In jedem Fall ist es eine Unterbrechung des normalen Prozesses, in dem eine Person erkennt, dass sie sich erleichtern muss, die nächste Toilette findet und dort tut, was sie tun muss.

Für eine autistische Person kann jeder Schritt des betreffenden Prozesses schief gehen. Für Kinder mit Autismus, die wie Erwachsene lernen, auf Windeln zu verzichten, sollten Sie sich zunächst klar machen, dass die Notwendigkeit besteht: Manchmal erkennen Menschen mit schlechter Körperwahrnehmung möglicherweise nicht, dass sie auf die Toilette müssen.

Dann muss man sich zurückhalten können, was einen gewissen Muskeltonus mit sich bringt, und die nächste Toilette ausfindig machen. Auch hier ist es nicht so einfach, wie es sich anhört: Eine ängstliche Person hat möglicherweise große Angst zu fragen, wo die Toilette ist (oder ein Kind hat möglicherweise Angst, seinen Lehrer zu unterbrechen, um um Erlaubnis zu fragen), eine Person mit Orientierungsproblemen findet möglicherweise einfach keine Toiletten usw.

Eine Person, ob Erwachsener oder Kind, die sich an unbekannten Orten unwohl fühlt, kann Angst haben, die Toiletten an einem öffentlichen Ort zu benutzen, der ihr unbekannt ist. Und wenn jemand aus irgendeinem Grund eine geräumige Kabine braucht, wird er wahrscheinlich enttäuscht sein, wenn er feststellt, dass der Ort, an dem er sich befindet, keine hat, und er muss zwischen der Demütigung, die Kabinentür offen zu lassen, oder der Demütigung einer Inkontinenzsituation.

In jedem Fall gibt es je nach Ursache drei Arten von Inkontinenz: Muskelbelastungsinkontinenz, die entsteht, wenn jemand hustet, niest, springt oder rennt.

Dranginkontinenz, die auftritt, wenn jemand nicht das allmähliche Gefühl hatte, die Toilette benutzen zu müssen, es aber plötzlich spürt, oft beim Aufwachen, Aufstehen nach mehreren Stunden Sitzen oder Hören von fließendem Wasser.

Schließlich die funktionelle Inkontinenz, die mit der Situation zusammenhängt: Es ist das, was passiert, wenn jemand nicht rechtzeitig eine Toilette finden konnte.

Einige Inkontinenzstatistiken

Wie ich in der Einleitung sagte, sind diese Nummern sehr schwer zu finden. Es ist bekannt, dass Kinder mit Autismus im Allgemeinen etwas später lernen, auf Windeln zu verzichten als ihre neurotypischen Altersgenossen. Das kann ein paar Monate oder ein paar Jahre später sein. Wir wissen auch, dass 20 bis 50 % der erwachsenen Frauen, alle Neurotypen eingeschlossen, an Harninkontinenz leiden [1] , verglichen mit 4 bis 10 % der Männer. Wir können daraus schließen, dass Autisten einen höheren Prozentsatz haben, aber was genau, ich gebe meine Unwissenheit zu.

Also kein seltenes Problem.

Die Bedeutung der Entdramatisierung

Wenn Inkontinenz bei Kindern wie bei Erwachsenen ein solches Problem ist, dann deshalb, weil sie so entsetzlich missverstanden wird. Unter anderem mit geistiger Behinderung, Unreife und Schmutz verbunden, ist die soziale Stigmatisierung, die sie umgibt, stark. Unabhängig davon, ob Sie der Referenz-Erwachsene einer inkontinenten Person oder selbst betroffen sind, das erste, was Sie tun sollten, wenn Sie sich mit dem Thema befassen, ist immer, sich von den Blicken anderer zurückzuziehen. Leichter gesagt als getan, ist mir klar, aber wenn wir über Autismus sprechen, ist er oft die Grundlage. Die Leute werden uns verurteilen – und zwar immer noch zu Unrecht. Sie können Ihr ganzes Leben damit verbringen, sich vorzustellen, was die Nachbarn denken werden, oder Sie können anfangen, für immer zu leben.

Unfälle passieren. Es ist kein Weltuntergang, wenn Sie gut vorbereitet sind. Ich sage nicht, dass es sinnlos ist, ein Kind aufs Töpfchen zu bringen oder zu versuchen, das Problem bei einem Erwachsenen zu beheben, ganz im Gegenteil. Wenn es Möglichkeiten gibt, die Situation zu verbessern, glaube ich aufrichtig, dass es wichtig ist, sie zu erkunden. Aber inzwischen? Lasst uns alle ein wenig Selbstmitgefühl haben.

Das Kit für Inkontinente

Es hängt alles vom Grad der Situation ab. Für jemanden, der weiß, dass er die meiste Zeit aus welchen Gründen auch immer nicht rechtzeitig auf die Toilette kommt, sind Einwegbinden immer noch die beste Option. Es gibt sie in allen Größen, in mehreren variablen Modellen, je nach Anatomie und gewünschtem Komfort. Erwachsene, die unauffällig bleiben möchten, sollten darauf achten, dass sie die richtige Schutzgröße haben und Kleidung tragen, die eine Nummer größer ist als ihre normale Größe, um den visuellen Eindruck zu minimieren oder den Schutz sogar unsichtbar zu machen. Lockere Schnitte sind immer noch vorzuziehen.

Wohin auch immer die Person geht, ich empfehle, dass sie immer etwas zum Wechseln ihres Einwegschutzes (mehrmals) sowie Wechselkleidung mitnimmt. Es mag nach einer Anstrengung klingen, aber die Gewissheit, dass Sie keine schmutzige Kleidung tragen müssen, egal was passiert, ist unbezahlbar. Ein Päckchen Reinigungstücher und ein paar wasserdichte Taschen zur Aufbewahrung von Schmutz und/oder Schutzausrüstung, die Sie nicht wegwerfen können, sind ebenfalls sehr nützlich.

Auch bei seltener Inkontinenz sind Wechselkleidung, Tücher und eine Plastiktüte immer eine gute Idee. Es dauert nur einmal. Der Versuch, ein Kleidungsstück am Waschbecken einer Restauranttoilette zu reinigen und es mit dem Handfön zu trocknen, ist wohl eine der schlimmsten Erfahrungen, die ein Mensch machen kann. Ich ermutige meinen Leser, es zu verschonen.

Wenn Sie Einwegbinden tragen, ist es wichtig, diese regelmäßig zu wechseln, am besten sobald sie verschmutzt sind. Jede Verzögerung erhöht das Risiko, die Haut zu schädigen, unangenehme Gerüche zu erzeugen und zu einem undichten Schutz zu führen.

Die Person kann, wenn sie über die motorische Kontrolle und die notwendigen Fähigkeiten verfügt, ihren Schutz selbst ändern – und dies unabhängig von ihrem Alter. Sobald sie alle Phasen der Operation vollständig versteht, können Sie ihr genauso gut diese Autonomie geben. Wenn mein Leser hingegen der Bezugs-Erwachsene einer hilfebedürftigen Person ist, ermutige ich ihn, die Würde der Person immer so weit wie möglich zu wahren, auch wenn es komplizierter ist. Vielleicht müssen Sie etwas länger warten, um in die Behindertentoilette zu gelangen, oder die Leute werden Ihnen böse Blicke zuwerfen, oder Sie müssen Fremde bitten, zu warten. Egal: Wir alle haben das gleiche Recht, den öffentlichen Raum zu besetzen.

Sprechen Sie mit einem Arzt

Schließlich ist Inkontinenz keine Plage, um schweigend mit zusammengebissenen Zähnen zu leben. Es gibt Lösungen, sei es Muskelerziehung, Einwegschutz oder medizinische oder erzieherische Hilfe. Ein Arzt kann den Betroffenen helfen, kurz- und langfristige Lösungen zu finden, um besser mit der Situation fertig zu werden. Ich ermutige meinen Leser, sich daran zu erinnern, dass sein Arzt, unabhängig von Alter und Fachgebiet, schon Schlimmeres gesehen hat. Was auch immer wir ihm bringen, er hat wahrscheinlich Schlimmeres gesehen. Mit ihr über Inkontinenzprobleme zu sprechen, ist vielleicht kein Zuckerschlecken, aber Arztbesuche machen sowieso selten Spaß, und zumindest werden Sie etwas zum Erkunden mitnehmen.

Abschließend

Inkontinenz betrifft viel, viel mehr Menschen, als Sie vielleicht denken, und mit ein wenig Vorbereitung ist es eine lebenswerte Situation. Inkontinente Menschen stehen anderen in nichts nach und haben sich absolut nichts vorzuwerfen. Je früher wir offen über das Thema sprechen können, desto eher finden wir andere Lösungen, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

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[1] Definiert als unkontrollierter Urinverlust mindestens einmal im vergangenen Jahr.